中国儿童银屑病诊疗指南

中国儿童银屑病诊疗指南

很多家长都担心孩子患上银屑病会影响生长发育和生活质量，甚至担心会传染给其他人。实际上，银屑病（牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，它并不是传染病，不会通过接触传播。根据《国内儿童银屑病诊疗指南》，儿童银屑病的治疗目标是控制皮损，改善生活质量，避免并发症。本指南将从疾病概述、诊断、治疗、护理等方面，帮助家长和孩子更好地理解和应对这一疾病。 儿童银屑病与成人银屑病在临床表现和治疗方面存在一些差异，因此需要专业的儿童皮肤科医生进行诊治，切勿自行用药。 本指南旨在提供科普知识，不构成具体的医疗建议，家长应带孩子就诊于正规医院寻求专业医生的帮助。

银屑病类型	主要表现
寻常型银屑病	红色斑块，覆盖银白色鳞屑，瘙痒显然
脓疱型银屑病	皮肤出现多个充满脓液的小水疱

常见部位	其他症状
头皮、肘部、膝盖	瘙痒、疼痛、灼热感
躯干、四肢	指甲增厚、变形、失去光泽

一、儿童银屑病的症状与表现

儿童银屑病的症状与成人相似，但可能有所差异。例如，儿童的皮损可能会更小、更少，也可能更易受到感染。常见的症状包括皮肤出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，伴随不同程度的瘙痒、疼痛或灼热感。 这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶部。 部分儿童可能出现指甲改变，如指甲增厚、变形、失去光泽等。有些严重病例可能发展为脓疱型银屑病，表现为皮肤上出现许多充满脓液的小水疱。

二、儿童银屑病的诊断

诊断儿童银屑病主要依靠临床表现，即医生通过观察皮损的特征来进行判断。《国内儿童银屑病诊疗指南》注意，专业的皮肤科医生会根据患儿的病史、症状、体格检查等信息来做出诊断。必要时可能进行一些辅助检查，例如皮肤活检，以排除其他皮肤病，确诊银屑病的类型。

三、儿童银屑病的治疗

《国内儿童银屑病诊疗指南》中指出，儿童银屑病的治疗原则与成人相似，但用药剂量和选择需要根据儿童的年龄、体重和病情严重程度进行调整。 治疗方法包括外用药、光疗和全身治疗等。外用药是可选择，常用的外用药包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂以及维生素D3类似物等。 光疗，特别是窄波UVB光疗，对于中重度银屑病的治疗也具有较好的治疗的效果。 全身治疗，例如免疫抑制剂或生物制剂等，通常仅用于严重病例或对其他治疗无反应的病例，且需要在医生的严格监控下进行，并权衡利弊，因为这些药物可能存在较多不良反应。

值得注意的是，家长切勿自行购买和使用任何药物，必须在专业医生的指导下进行治疗。

四、儿童银屑病的护理

除了药物治疗，合适的护理对于控制病情和提高生活质量也至关重要。《国内儿童银屑病诊疗指南》建议家长们注意以下几点：保持皮肤清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的肥皂；保湿润肤，使用温和的润肤剂；避免搔抓，防止继发感染；避免接触过敏原，例如某些食物、花粉等；根据病情调整衣物，选择柔软透气的材质；合理安排孩子的饮食和作息，保证充足的睡眠和营养；关注孩子的精神状态，给予积极的心理支持。

五、儿童银屑病的预防与反复

目前，医学界尚未找到尽量预防儿童银屑病的方法。但是，家长可以采取一些措施来降低患病风险，例如在孕期控制好自身疾病，减缓环境刺激，保持健康的生活方式等。至于反复，银屑病是一种慢性病，即使经过治疗，也有可能反复，因此需要长期随访和管理。 坚持规范治疗，积极配合医生治疗，预防感染，保持良好的生活习惯是预防反复的关键，这在《国内儿童银屑病诊疗指南》中也有着详细的阐述。

六、家长及患儿的心理支持

儿童银屑病对孩子及其家庭带来了巨大的身心挑战，孩子们可能因为外貌问题而遭受同伴的歧视和排斥，影响他们的社交和心理健康。家长需要给予孩子足够的爱与关怀，帮助他们正视疾病，建立自信。鼓励孩子积极参与社交活动，引导他们找到适合自己的兴趣爱好，寻找来自家庭、学校和社会各方面的支持。

家长也需要关注自身的心理健康。面对孩子的疾病，家长可能会感到焦虑、无助甚至绝望。 建议家长寻求专业的家庭医生或心理医生的建议和帮助，这将非常有利于家庭更好地度过这一时期。 寻找支持群体同样重要，家长可以与其他银屑病患儿的家长交流经验，互相鼓励和支持。

《国内儿童银屑病诊疗指南》注意，尽量的治疗方案不仅仅包括药物和物理治疗，还应该关注儿童的心理健康和生活质量的改善，这是一个系统工程，需要医生、家长和孩子共同努力。

温馨提示：国内儿童银屑病诊疗指南为儿童银屑病的诊疗提供了重要的指导意见。 家长应该根据指南中的建议，积极配合医生进行治疗和护理，并关注孩子的身心健康。

三个常见问题与解答：

1. 问题：孩子银屑病总是反复怎么办？解答：银屑病反复是常见的，需要长期管理。 遵医嘱坚持治疗，并注意生活方式调整，可能有助于减少反复。

2. 问题：儿童银屑病会影响学习和社交吗？解答：可能会。 但积极治疗和心理疏导可以帮助孩子克服这些困难。 学校老师和同学的理解和支持也很重要。

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