如何发现关节性牛皮癣

如何发现关节性牛皮癣

如何发现关节性牛皮癣？如果您患有银屑病，并且开始出现关节疼痛、僵硬或肿胀等症状，那么您可能患上了关节病型银屑病（银屑病关节炎，PsA）。早期发现和诊断非常重要，因为它有助于及早开始治疗，从而减缓关节损伤，改善生活质量。以下表格可以帮助您初步判断是否需要进一步就医：

症状	可能性
银屑病病史，并且出现关节疼痛、肿胀或僵硬（尤其是在早晨）	较高
银屑病病史，同时指/趾甲出现凹陷、增厚或分离	较高
有银屑病家族史，并且出现不明原因的关节不适	需要关注

一、了解银屑病与关节炎的关系

需要明确银屑病不仅仅是影响皮肤的疾病。它是由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病，在影响皮肤的也可能影响关节，导致关节病型银屑病。大约30%的银屑病患者会发展成关节病型银屑病。许多患者起初可能只有皮肤症状，几年后才出现关节问题。即使您的银屑病症状控制良好，也需要警惕关节方面的问题。作为一名皮肤病医生，我经常遇到患者忽略早期的关节症状，直到关节损伤严重才来就诊，错过了很好的治疗时机，非常可惜。

二、关注关节症状的早期表现

如何发现关节性牛皮癣的早期迹象？早期关节症状可能非常轻微，容易被忽视。较常见的症状包括：

• 关节疼痛：可能只出现在一个或几个关节，也可能遍布全身。疼痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。
• 关节僵硬：尤其是在早晨或长时间休息后，关节感觉僵硬，活动受限。
• 关节肿胀：关节周围出现肿胀，触摸时有压痛。
• 指/趾炎：整个手指或脚趾出现弥漫性肿胀，看起来像香肠一样。
• 肌腱附着点疼痛：例如足跟痛，这是由于跟腱与骨骼连接处的炎症引起的。
• 腰背部疼痛：骶髂关节炎是关节病型银屑病的常见表现，会导致腰背部疼痛和僵硬。

如果您有银屑病病史，并且出现上述任何一种或多种症状，都应该及时就医，告知医生您的疑虑，以便进行评估。

三、详细的病史询问与体格检查

医生会详细询问您的病史，包括银屑病的病程、治疗情况、家族史等。会进行尽量的体格检查，检查关节，观察是否有肿胀、压痛、活动受限等情况。 医生还会检查您的指/趾甲，观察是否有银屑病相关的病变，例如凹陷、增厚、分离等。这些信息对于诊断关节病型银屑病至关重要。

四、辅助检查在诊断中的作用

除了病史和体格检查外，辅助检查也是诊断关节病型银屑病的重要手段。常用的检查包括：

• X线检查：可以显示关节的骨骼变化，例如骨质侵蚀、关节间隙变窄等。
• 核磁共振成像（MRI）：可以更清晰地显示关节的软组织，例如滑膜炎症、肌腱炎症等。
• 血液检查：可以检测炎症指标，例如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。但需要注意的是，这些指标的升高并不一定意味着关节病型银屑病，也可能由其他原因引起。
• 关节液检查：如果关节有显然积液，可以抽取关节液进行检查，排除其他类型的关节炎，例如感染性关节炎、痛风等。

医生会根据您的具体情况，选择合适的辅助检查项目。需要重复注意的是，如何发现关节性牛皮癣需要医生结合所有信息，才能做出准确的诊断。

五、早期诊断和治疗的重要性

早期诊断和治疗对于控制关节病型银屑病的病情进展至关重要。如果不及时治疗，关节炎症会逐渐破坏关节结构，导致关节畸形、活动障碍，严重影响生活质量。 目前，治疗关节病型银屑病的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、恢复治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等。 物理治疗和恢复治疗可以帮助改善关节功能，减缓疼痛。 我建议患者积极配合医生，制定个体化的治疗方案，定期复诊，监测病情变化。记住，如何发现关节性牛皮癣，并及时开始治疗的行动，尽量掌握在你自己手中。

六、如何自我管理和预防

除了接受正规治疗外，自我管理也对控制病情至关重要。以下是一些建议：

• 保持健康的生活方式：均衡饮食，规律作息，避免吸烟和过度饮酒。
• 适当运动：选择低冲击性的运动，例如游泳、散步，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
• 减缓压力：学会放松心情，缓解精神压力，可以通过冥想、瑜伽等方式来调节情绪。
• 保护关节：避免长时间保持同一姿势，避免过度使用关节，必要时可以使用护具。
• 定期复查：按照医生的嘱咐，定期复查，及时调整治疗方案。

很多患者反馈说，确诊后较担心的就是工作问题。的确，关节病型银屑病可能会影响工作能力，尤其是一些需要长时间站立或重复劳动的工作。您可以与老板沟通，寻求工作方面的调整，例如调整工作内容、减少工作时长等。如果病情严重，无法继续工作，可以考虑申请病退或 disability benefits。

专业建议与生活场景

如何发现关节性牛皮癣？关键在于提高警惕，关注身体发出的信号，及时就医，积极配合治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情，改善生活质量。不要让关节疼痛影响您的工作、生活和情感。让我们重温一下， 关于如何发现关节性牛皮癣，您可能还有以下疑问：

• 关节病型银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但不是一些的。
• 关节病型银屑病会传染吗？不会传染。
• 关节病型银屑病可以治疗吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。

记住，积极乐观的心态是战胜疾病的重要法宝。希望我的分享对您有所帮助，祝您早日恢复！