红皮型银屑病激素会入血吗为什么

红皮型银屑病激素会入血吗为什么

因素	影响
激素类型和浓度	激素强度越高，浓度越高，吸收越多。
用药面积和频率	用药面积越大，频率越高，吸收越多。
皮肤屏障功能	红皮型银屑病患者皮肤屏障受损严重，更易吸收。

一、红皮型银屑病的特点

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由传染引起，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用所致。红皮型银屑病是银屑病的一种严重类型，约占银屑病的 1%-2%。它的特点是全身 75% 以上的皮肤呈弥漫性潮红、浸润，伴有大量脱屑。患者还会出现瘙痒、疼痛、发热、寒战等全身症状。与其他类型的银屑病相比，红皮型银屑病更容易发生并发症，对患者的生活质量影响极大。很多患者因为形象问题，备受歧视，心理压力巨大。

二、激素在红皮型银屑病治疗中的应用

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，在红皮型银屑病的治疗中发挥着重要作用。它可以更快缓解炎症，减缓瘙痒和脱屑。由于红皮型银屑病病情严重，往往需要大剂量、长期使用激素。这就增加了激素入血的风险，增加了全身不良反应发生的可能性。在应用激素治疗红皮型银屑病时，医生需要权衡利弊，谨慎选择用药方案。

三、激素入血的风险因素

正如开头所说，红皮型银屑病激素会入血吗为什么， 这取决于多种因素。以下是几个关键的风险因素：

1. 激素的类型和强度：不同类型的激素，其吸收率和强度不同。有效果激素比弱效激素更容易被吸收，入血的风险也更高。例如，卤米松乳膏比氢化可的松乳膏的强度更高，更容易引起全身不良反应。

2. 用药面积和频率：红皮型银屑病累及全身皮肤，用药面积通常很大。如果频繁使用激素，皮肤对激素的吸收量就会大大增加，导致入血的风险增高。

3. 皮肤屏障功能：红皮型银屑病患者的皮肤屏障功能受损严重，皮肤通透性增加。这意味着激素更容易穿透皮肤屏障，进入血液循环。

4. 个体差异：不同患者对激素的吸收和代谢能力存在差异。有些患者可能对激素更敏感，即使使用较低剂量的激素，也可能出现显然的全身不良反应。年龄、肝肾功能等因素也会影响激素的代谢。

四、激素入血的潜在危害

如果红皮型银屑病激素会入血吗为什么这个问题得到了肯定回答，那么需要了解入血后可能造成的危害。

激素入血可能导致一系列全身不良反应。常见的不良反应包括：

1. 肾上腺皮质功能抑制：长期使用激素会抑制自身肾上腺皮质的功能，导致内源性激素分泌减少。突然停药可能引起肾上腺皮质功能不全，出现乏力、恶心、呕吐等症状。

2. 骨质疏松：激素会抑制骨骼的形成，促进骨骼的吸收，长期使用可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。

3. 糖尿病：激素会升高血糖，诱发或加重糖尿病。

4. 免疫功能抑制：激素会抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。

5. 高血压：激素可能导致水钠潴留，升高血压。

6. 其他：激素还可能引起消化性溃疡、青光眼、白内障、精神症状等。

五、如何减少激素入血的风险

为了在治疗红皮型银屑病的尽量减少激素入血的风险，医生和患者需要共同努力：

1. 选择合适的激素：医生应根据患者的病情和个体情况，选择合适的激素类型和强度。避免长期使用有效果激素，尽可能选择中效或弱效激素。

2. 控制用药面积和频率：避免大面积、频繁使用激素。可以采用间歇疗法，即用药一段时间后停药一段时间，让皮肤得到休息。

3. 联合其他疗法：除了激素，还可以联合其他治疗方法，如润肤剂、维生素 D3 衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、光疗、生物制剂等，以减少激素的用量。

4. 监测全身不良反应：定期监测患者的血压、血糖、骨密度等指标，以及时发现和处理可能出现的全身不良反应。

5. 逐渐减量停药：对于需要长期使用激素的患者，应在医生的指导下逐渐减量停药，避免突然停药引起的反跳现象。

6. 重视润肤保湿: 使用无刺激的润肤剂，保持皮肤的水分，有助于恢复皮肤屏障，减少激素的吸收。

六、红皮型银屑病的其他治疗选择

除了激素，红皮型银屑病还有其他治疗选择。例如，生物制剂是一种靶向免疫调节剂，可以科学地抑制导致银屑病发生的特定免疫分子。光疗，如 UVB 光疗和 PUVA 疗法，也可以通过调节皮肤的免疫功能来缓解病情。中药治疗也有一定的辅助作用。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

七、患者的疑问解答

回到较初的问题，红皮型银屑病激素会入血吗为什么？激素在红皮型银屑病的治疗中不可或缺，但确实存在入血的风险。这种风险的大小取决于多种因素，可以通过合理的用药策略和监测来降低。以下是一些患者常见的疑问：

1. 使用激素一定会引起不良反应吗？

不一定。只要在医生的指导下合理使用激素，并定期监测，就可以将不良反应的风险降到比较靠后。

2. 能否尽量避免使用激素？

对于红皮型银屑病，很难尽量避免使用激素。但可以通过联合其他疗法，尽量减少激素的用量。

3. 生物制剂比激素更安全吗？

生物制剂的靶向性更强，全身不良反应相对较少。但生物制剂也有其自身的风险，如感染的风险增加。需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

给患者的一些建议：作为一名经验丰富的皮肤科医生，我想给各位红皮型银屑病患者一些建议。积极配合医生的治疗，不要自行调整药物剂量或停药。保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。第三，保持乐观的心态，积极面对疾病。我知道这很难，但心理压力过大也会加重病情。可以尝试和病友交流，寻求心理支持。加强皮肤护理，使用温和的清洁产品和润肤剂，保护皮肤屏障。

关于就业：我在诊室里遇到过一位年轻的红皮型银屑病患者，因为全身的皮损而找不到工作，非常沮丧。我想告诉大家，虽然外貌可能会影响一印象，但真的的价值在于你的能力和内在。尝试寻找适合自己的工作，不要因为疾病而放弃梦想。可以考虑一些不需要过多社交的工作，或者尝试远程办公。